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心理咨询与心理治疗的区别

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编辑时间 : 2020-04-24

  心理咨询与心理治疗的区别


  尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切,在实际应用中也常常结合在一起,但两者是有区别的。


  其一、心理治疗的对象是病人,无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病;心理咨询的对象一般不是病人,在很大程度上是精神状态基本健康,而心理上存在冲突的亚健康状态的人。


  其二、心理治疗的目的着重是解决问题,需要通过治疗程序进行;心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题,靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。


  其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗,才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关系又是平等的关系。在咨询过程中,是一个相互讨论和研究问题,各抒己见而互相沟通的过程。


  其四、心理治疗师需要获得的信息较单纯,可以只根据症状体征来选择并实施治疗方案。心理咨询师则需要掌握大量的信息,需要了解求助者个人、家庭、社会环境等多方面的情况,才能帮助他开发自身的能力。


  咨询心理学家和心理治疗专家在美国心理学会中分属不同的组织,他们各自有不同的活动。在回顾心理咨询与心理治疗的历史渊源时,也会发现明显的不同之处。


  心理咨询与治疗同属帮助过程,但在这两种帮助过程中,帮助者与求助者有不同的称谓。在咨询过程中,咨询者被称为咨询师,求助者被称为求询者或来访者。在心理治疗过程中,帮助者被称为治疗师,求助者被称为病人或患者。

  (1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的;

  (2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗;

  (3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询;

  (4)尽管如此,咨询和心理治疗还是不同的。


  相似之处:

  (1)所采用的理论方法常常是一致的,例如:咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。

  (2)二者进行工作的对象常常是相似的。例如:心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。

  (3)在强调帮助来访者成长和改变方面,二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动,达到使求助者改变和增长的目的。

  (4)二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。


  主要区别:


  (1)工作对象的差异:心理咨询的工作对象主要是正常人,正在恢复或已恢复的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。

  (2)问题性质的差异:心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题,主要问题有日常生活中人际关系的问题,职业选择方面的问题,教育过程中的问题,婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。

  (3)咨询时间的差异:心理咨询用时较短,一般咨询次数为一次至几次;而心理治疗费时较长,治疗有几次到几十次不等,甚至次数更多,经年累月才可完成。

  (4)治疗层面的差异:心理咨询在意识层次进行,更重视其教育性、支持性、指导性工作,焦点在于找出已经存在与来访者自身的内在因素,并使之得到发展;或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派,主要针对无意识领域进行工作,并且其工作具有对峙性,重点在于重建病人的人格。

  (5)治疗目标的差异:心理治疗工作是更为直接的针对某些有限的具体的目标而进行的;心理咨询的目的则比较模糊,其目标是使人产生改变和进步。


  治疗中的情感表达:


  一、情感是什么?

  情感,从个体内部来说,是一种内心体验。从个体与环境的角度来看,情感是对个体需要与环境关系的反映。确切地讲,是反映了心理需要与对象物之间的关系,代表欲望的幻想与现实对象之间的关系。

  满足需要或与幻想相对应的是现实对象物。饿了,要吃东西,无论是想象中的食物(如饼),还是现实中的食物,这些都是一些具体的物品。只有真正看到、嗅到、最后能够吃到这些现实对象物的时候,饥饿感才能真正消除。望梅止渴、画饼充饥是无济于事的。


  二、语言的心理作用

  能够满足心理需要的对象物,都有相应的名称,即名词,名词可以作为符号来替代真实的物品。如果我想征求你的意见,看你是否想吃苹果。在没有语言符号的情况下,我只能真的拿个苹果,让你看到苹果,然后你会决定是否要吃苹果。在有语言的情况下,我就不必真的拿着苹果,而是跟你说一声:“我这里有苹果,你想吃苹果吗?”你只听到了我问话中“苹果”这个名词,却没有真的看到苹果。当你回答“我想吃苹果”,可你只是说了这样一句话,你的眼睛没有看到真实的苹果,你的嘴巴也没有真的吃到苹果。我说:“嘿嘿,对不起,我还没有买来苹果呢,刚才只是想征求一下你的个人意见。”“好的,我现在知道你想吃苹果了,你等一会儿,我现在就去买”(延迟性的压抑)说完,我真的出去买来了真实的苹果,让你看到了,吃到了。延迟满足啊,呵呵。


  语言,方便了人们的交流,让人们交流的时候,不必要真的拿着苹果让对方看到,这的确是轻松省事儿的好办法。可是,这样一个好办法,却存在着明显的不足,无论我在你耳边说多少遍“苹果”,你却永远都没有真的看到或吃到苹果。


  三、情感表现方式

  情感或情绪还有一种表现状态,就是表情。

  表情是内在情绪的一种外在流露,如面部表情、身段表情和言语表情等,它具体表现一个人的情绪状态。

  脸部的表情动作就叫面部表情。眼睛被称为“心灵的窗口”,它的形态变化往往直接表现情绪的变化。哭泣时眼部肌肉收缩,愤怒时横眉张目。嘴巴也直接表现情绪的变化,悲哀时嘴角下垂,高兴时嘴角后缩,上唇提升。眼睛和嘴巴的形态变化,最能表现一个人的情绪变化。

  在直接表达情绪、情感方面起主要作用的是面部表情和言语表情,面部表情直观,言语表情准确。而动作只是表达情绪、情感的一种辅助手段。


  四、精神障碍的形成与情感表达

  如果人的情感能够通过这样的表情自然流露出来的话,就会感到内心比较顺畅,心理能量得到了释放。相反,如果有了内心情感,却不允许流露或直接原本地表现出来的话,就会感到憋闷、不顺畅(压抑感)。例如,当你被领导批评后,你明明知道自己并没有做错什么,对领导内心很愤怒,可是你又必须压抑住对领导的愤怒而讨好领导,当面只能说“领导,你说的对,都是我不好。”这样的话,你的委屈、愤怒情绪就没有得到流露和表达,以个人意志故意压抑自己的内心情感,就会让自己感到不快、心烦。从领导的办公室出来之后,见到同事就冲他发脾气,或者回到家跟家里人找茬撒气儿。如果一直不能有情感的流露的话,就会出现情绪障碍或其它精神障碍。


  五、情感表达与心理治疗

  弗洛伊德当年采用的“催眠术”及“自由联想”疗法,曾经取得了比较好的疗效。这些方法都是给来访者创造一个安全的环境,让来访者的情绪能够得到宣泄和表达。这是老百姓都知道的道理:“如果你想哭,你就哭吧,哭出来就好了,别压在心里。”

  心理治疗的结束、评估和随访:当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。

  1)治疗要向求助者之处他在治疗中取得的成绩和进步,并向他们之处还有哪些应该注意的问题;

  2)帮助求助者重新回顾治疗的要点,检查治疗目标实现的情况,进一步巩固治疗所取得的成果;得求助者同意的前

3)在整提下,留下求助者的通讯联络方式,一边今后随访;

  4)治疗全部结束后,治疗者要对整个治疗过程进行回顾性的客观评估,总结经验,吸取教训。



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